Christine de Bray
Directrice générale
Abrumet
L’e-santé est en plein boom. Comme le souligne Christine de Bray, Directrice générale d’Abrumet qui opère le Réseau Santé Bruxellois, le recours aux technologies électroniques pour échanger des documents relatifs à la santé des patients est entouré de multiples précautions.
Texte : Philippe Van Lil
Où en est l’e-santé en Belgique ?
« Sous l’impulsion des autorités du pays, chaque région dispose d’au moins un réseau santé – dont le nôtre – qui facilite les échanges de données par voie électronique entre les prestataires de soins. »
« Aujourd’hui, quelque 10 800 médecins généralistes et spécialistes hospitaliers sont connectés au Réseau Santé Bruxellois. Seul un tiers des généralistes ne sont pas encore des utilisateurs réguliers du système. À Bruxelles, environ 813 000 patients ont donné leur consentement au partage de leurs données santé par voie électronique, ce qui représente plus de 36 millions de documents. »
Que contient le dossier santé électronique ?
« Le résumé du dossier santé tenu à jour par le médecin généraliste, parfois agrémenté de notes complémentaires de sa part, ainsi que les documents hospitaliers. Parmi ceux-ci, figurent les résultats de laboratoires, les protocoles radio voire les images elles-mêmes, les rapports de consultation et d’hospitalisation. »
« L’échange de ces données entre médecins facilite la prise en charge des patients et la continuité des soins. Il évite de refaire inutilement des examens et permet aussi au patient de consulter facilement un autre médecin de son choix. »
Comment sont assurés la protection des données et le respect de la vie privée ?
« L’accès aux documents figurant sur les réseaux santé est réservé aux seuls médecins qui soignent activement le patient. Un médecin du travail, par exemple, ne peut y accéder. Cela va même plus loin : un médecin qui a traité un patient et souhaiterait accéder à son dossier dans le cadre d’un procès ou d’une plainte, par exemple, ne peut pas y accéder avec cet objectif-là. »
« Tous les accès à un document sont d’ailleurs tracés. Par conséquent, tout accès abusif est potentiellement identifiable. »
Le patient a-t-il accès à son dossier ?
« Oui. Pour cela, il peut se connecter à son espace personnel sur le portail de son réseau santé. Ainsi, il peut voir la liste des documents accessibles aux prestataires de soins, accéder aux documents dont les auteurs lui ont autorisé la consultation – il y en a aujourd’hui de plus en plus – et vérifier qui a consulté son dossier. S’il constate un accès abusif, il peut porter plainte auprès du Conseil de l’Ordre. »
L’échange de données médicale entre médecins facilite la prise en charge des patients et la continuité des soins.
Le contexte du COVID 19 a-t-il accéléré le partage des données ?
« Oui, dans la mesure où nous avons notamment développé une application, SafeLink, permettant le suivi à distance, par son médecin généraliste, du patient suspecté d’être atteint de Covid-19. Au minimum toutes les 12 heures, le patient y entre des données vitales, comme sa température ou sa fréquence respiratoire, qui sont alors à la disposition de son médecin. »
« Si l’état du patient se dégrade, le médecin reçoit une notification par internet. Il peut alors décider d’envoyer son patient à l’hôpital. Une fois le patient revenu à domicile, SafeLink permet au médecin de vérifier que l’évolution reste positive, jusqu’à la guérison complète. »
Des évolutions sont-elles prévues en matière de partage des données ?
« Sous peu, nous en donnerons l’accès aux prestataires de soins, comme les infirmières ou les sages-femmes, qui se rendent au domicile du patient. Dès le second semestre 2020, une app Réseau Santé Bruxellois permettra aussi au patient d’accéder plus facilement à ses données depuis son smartphone. »
« Par ailleurs, on mènera des projets pilotes en vue de mettre à disposition les données provenant d’objets connectés comme les glucomètres : un historique de la courbe de glycémie restera ainsi à disposition de tout diabétologue ou nutritionniste amené à suivre le patient dans le futur. »